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痩せる薬ランキング10選!本当に効くダイエット薬を徹底解説

痩せる薬ランキング

痩せる薬を服用することで、運動や食事制限で痩せない人でも、ダイエットを成功できます。

また、育児や仕事で忙しく、ダイエットを効率的に進められない人にもおすすめです。

この記事では「痩せる薬ランキング10選」を解説していきます。

なお、運動やカロリー制限が苦手な人は、リベルサスやマンジャロなどのGLP-1ダイエット薬がおすすめです。

薬によって食欲を抑えることができ、自然に体重を減少させることができます。

目次

痩せる薬ランキング10選

ダイエット

痩せる薬ランキングTOP10は、以下の通りです。

痩せる薬ランキング
リベルサス

マンジャロ

オゼンピック

サノレックス

ゼニカル

アライ

フォシーガ

メトホルミン

防風通聖散

ナイシトール

それぞれ解説します.

リベルサス

リベルサスは、国内で初めて承認された経口GLP‑1薬で、注射に抵抗がある方でも治療を始めやすいです。

通常は3mgから始めて1か月ごとに用量を引き上げるため、副作用の頻度を抑えながら減量効果を高めやすくなります。

また、朝食前に服用すると8時間程度食欲が落ち着くため、間食を自然に控えることができます。

しかし、脂質が多い食事を続けると効果が弱まるため、服用中は野菜中心の軽めの朝食を選ぶ工夫が必要です。

さらに、甲状腺髄様がんの既往がある方や妊娠中は使用できないため、必ず医師の診察を受けた上で安全に継続しましょう

仕組みGLP‑1受容体を刺激して食欲を抑え、胃排出を遅らせることで摂取カロリーを減らす
主成分セマグルチド
期待できる減量幅体重の6〜9%
用法・用量起床時に水120ml以下で服用

3mgを30日、7mgを30日、最大14mg/日まで漸増
副作用悪心・下痢・便秘、低血糖(糖尿病治療薬併用時)、まれに膵炎
入手方法医療機関の処方(保険または自由診療)
価格目安自由診療14mg30錠およそ25,000〜30,000円

保険3割負担なら約3,000円

マンジャロ

マンジャロは、週1回注射するだけで大幅な体重減少を狙えるGLP-1ダイエット薬です。

GIPとGLP‑1の受容体を同時に刺激することで食欲を強く抑え、脂肪燃焼を促す点が、従来薬との大きな違いとなります。

SURMOUNT‑1試験では、15mg投与群の平均体重減少率が約22%に達し、肥満症治療薬の中で最も高い効果がありました。

一方で、悪心や下痢が現れやすいため、2.5mgから始めて4週間ごとに用量を上げるスケジュールがおすすめです。

服用を開始する場合は、クリニックで価格やサポート体制を確認しましょう。

仕組みGIPとGLP‑1受容体を同時に刺激し、食欲低下とエネルギー消費増加を誘導
主成分チルゼパチド
期待できる減量幅体重の15〜22%
用法・用量週1回皮下注

2.5mg→5mg→10mg→15mgへ4週ごとに増量
副作用悪心・下痢・嘔吐、まれに膵炎や胆石症
入手方法糖尿病治療として保険適用

肥満適応は自由診療または個人輸入
価格目安15mgペン1本(4週分)約50,000〜60,000円(自由診療)

オゼンピック

オゼンピックは週1回のGLP‑1注射で、血糖管理と体重減少を同時に目指せる薬剤となっています

含まれているセマグルチドという成分が満腹中枢を刺激し、胃の動きを緩やかにするため、自然に食事量が減りやすくなります

S2.0mgを68週続けると平均で体重の13%が減少し、経口薬では届かない数字を目指せます。

ただし、注射後に吐き気が続く場合があるため、初回は0.25mgで慣れてから0.5mg、1.0mgへと段階的に増量する必要があります。

肥満適応が未承認のため保険は使えず、1本あたり20,000円前後の自由診療費用を見込んでおくと安心です。

仕組みGLP‑1受容体を刺激して食欲を抑え、胃排出を遅らせる
主成分セマグルチド
期待できる減量幅体重の8〜13%
用法・用量週1回皮下注

0.25mg→0.5mg→1.0mg→2.0mgへ段階増量
副作用悪心・嘔吐・便秘、低血糖(併用時)、注射部位反応
入手方法医療機関の自由診療処方

個人輸入は薬機法上のリスクあり
価格目安1.0mgペン1本(4週分)約20,000〜25,000円(自由診療)

サノレックス

サノレックスは、脳内の食欲中枢に働き掛けて摂取カロリーを抑える食欲抑制薬です。

有効成分のマジンドールは交感神経を刺激することで、満腹感を高め、短期間で体重を落としやすくします

依存や血圧上昇のリスクがあるため最大3か月までに限って処方され、服用中は定期的な診察と血液検査が行われます。

価格は自由診療で1錠200〜300円が相場となるため、通院頻度と合わせて総額を把握しておきましょう。

仕組み中枢神経の食欲中枢を抑制し摂取カロリーを減らす
主成分マジンドール
期待できる減量幅体重の4〜6%
用法・用量0.5mgを朝食前に1錠。効果不十分なら1mgまで増量
副作用口渇・不眠・血圧上昇、まれに依存症
入手方法BMI35以上など条件を満たす場合に医師が処方
価格目安1錠200〜300円。3か月最大180錠で約36,000〜54,000円

ゼニカル

ゼニカルは、食事に含まれる脂肪の約三割を吸収前に排泄させる脂肪吸収阻害薬です。

膵リパーゼを阻害することで、カロリー制限が難しい場合でも摂取エネルギーを抑制しやすくなります。

しかし、脂質の多い献立を続けると油状便や突然の便意が起こりやすいです。

一食当たり脂質十五グラム以下に抑える工夫が必要になります。

なお、日本未承認の薬剤となっているため、服用には注意が必要です。

仕組み膵リパーゼを阻害し未消化脂肪を便として排出
主成分オルリスタット
期待できる減量幅体重の5〜10%
用法・用量120mgを脂質を含む各食の直前または直後に1回、1日最大3回
副作用油状便・放屁・下痢、脂溶性ビタミン不足
入手方法国内未承認。個人輸入または海外処方
価格目安120mg×42カプセルで約7,000〜9,000円(輸入代込)

アライ

アライは、60ミリグラムのオルリスタットを含む市販減量補助薬です。

脂肪吸収率を約1/4抑えるため、食事内容を大きく変えられない場合でも体重を2~4%落とせます

また、カフェインや下剤を同時に取ると腸への刺激症状が増える例があるため、サプリメント併用時は薬剤師に相談しましょう。

国内流通はなく個人輸入に頼る形になり、偽造品リスクを避けるために正規販売店の確認を徹底してください。

仕組み膵リパーゼ阻害で脂肪吸収を約25%抑制
主成分オルリスタット
期待できる減量幅体重の2〜4%
用法・用量60mgを脂質を含む食事の直前に服用。1日最大3回
副作用軟便・腹部膨満・油状便
入手方法海外OTC。日本では個人輸入のみ
価格目安60mg×120カプセルで約6,000〜8,000円

フォシーガ

フォシーガは、余分なブドウ糖を尿へ排出させるSGLT2阻害薬です。

血糖管理と同時に、緩やかな体重減少に役立ちます

単独の肥満治療を目的とする処方は自由診療扱いとなるケースが多いため、事前に費用を確認しておくと安心です。

また、利尿作用による脱水が起こりやすいため、普段よりも水分を多めに取り、発熱や嘔吐時は一時休薬する対応が必要です。

仕組み腎SGLT2を阻害し尿中へブドウ糖を排泄
主成分ダパグリフロジン
期待できる減量幅体重の3〜5%
用法・用量朝に10mgを1日1回服用
副作用頻尿・脱水・性器感染症・ケトアシドーシス
入手方法糖尿病適応は保険処方。肥満治療は自由診療
価格目安10mg錠1錠約260円。30日で約7,800円(保険適応外)

メトホルミン

メトホルミンは、血糖を下げながら穏やかな体重低下を促す経口薬です。

肝臓での糖新生を抑え、腸からの糖吸収を遅らせることでインスリン分泌を抑制し、脂肪が蓄積しにくい代謝状態をつくります。

一方で、下痢や腹部膨満が初期に出ることがあり、腎機能が低下している場合は乳酸アシドーシスを避けるため減量や休薬が必要です。

仕組み糖新生抑制と腸管吸収遅延でインスリン分泌を節約
主成分メトホルミン塩酸塩
期待できる減量幅体重の2〜3%
用法・用量一日750〜1,500mgを2〜3回に分けて食後に服用
副作用下痢・腹部膨満・味覚異常、まれに乳酸アシドーシス
入手方法医療機関が保険適用で処方
価格目安500mg錠100錠で自己負担約500〜800円

防風通聖散

防風通聖散は、腹部の皮下脂肪が多い体質を対象とした十八種類の生薬から成る漢方処方です。

麻黄や甘草が発汗を促し、芒硝や大黄が腸を刺激して便通を整えるため、老廃物と余分な水分を速やかに排出できます

なお、健康保険を利用した場合は2.5グラム分包を1日3回で月2000円前後、自由診療やOTCでは同量で3000円台が一般的です。

しかし、エフェドリン類を含むため動悸や血圧上昇を起こす例があり、高血圧や甲状腺機能亢進症では医師の厳重管理が必要です。

仕組み発汗促進と腸刺激で代謝亢進と排泄を強化
主成分十八種生薬(麻黄・甘草・芒硝など)
期待できる減量幅体重の3〜4%
用法・用量1回2.5gを食前に1日3回服用
副作用動悸・発汗過多・下痢、まれに高血圧悪化
入手方法処方漢方またはOTC漢方薬
価格目安分包90包で約2,000〜3,500円

ナイシトール

ナイシトールは、防風通聖散と同じ処方を錠剤化し、市販薬として手軽に試せるシリーズ製品です。

粉末を飲みにくい人でも続けやすいよう一日三回の錠剤服用となっており、胃腸への負担を抑えています。

代表製品のナイシトール85aは、420錠入りで4000台前半に設定されており、ドラッグストアや通販サイトで購入しやすい選択肢となります。

仕組み防風通聖散と同一処方で発汗・排便を促進
主成分防風通聖散エキス(錠剤換算)
期待できる減量幅体重の2〜3%
用法・用量1回7〜9錠を食前に1日3回
副作用軟便・頻尿・発汗増加
入手方法OTC医薬品(第2類)
価格目安420錠で約4,000〜4,500円

痩せる薬の選び方

ダイエット

痩せる薬の選び方は、以下の通りです。

痩せる薬の選び方
服用の手軽さで選ぶ

有効成分を確認する

副作用リスクを把握する

継続コストで選ぶ

医師からのフォロー体制で選ぶ

それぞれ解説します。

服用の手軽さで選ぶ

服用方法が自分の生活リズムに無理なく収まる薬を選ぶと、続けやすさが格段に高まります。

例えば、1週間に1回の皮下注射で済むマンジャロは、毎食前に内服が必要なオルリスタットに比べて服薬回数が約21分の1に減り、飲み忘れを防げます。

勤務時間が不規則な方や外食が多い方には、投与回数の少ない製剤が適しています。

また、注射に抵抗がある場合は、錠剤や口腔内崩壊フィルムを服用しましょう。

有効成分を確認する

有効成分の作用機序を把握して選ぶと、目標体重と体質に合った効果を得やすくなります。

GLP‑1受容体作動薬は満腹感を高め、SURMOUNT‑1試験では開始24週で体重が平均15%減少しました

一方で、脂肪吸収阻害薬オルリスタットは同期間で5〜7%減にとどまるため、短期間で大幅減量を狙う場合はホルモン系を優先するべきです。

ただし、糖尿病を合併する場合は腎機能に応じてSGLT2阻害薬を併用すると血糖管理も改善しやすいなど、成分ごとの得意領域も意識しましょう。

副作用リスクを把握する

減量だけに注目して副作用を見落とすと、治療中断や健康被害で結局体重管理が遠回りになります。

例えば、GLP‑1系は悪心・嘔吐が約20%、食欲抑制薬マジンドールは依存傾向が長期使用で報告されています。

そのため、いずれも用量調節や休薬の判断が必要です。

事前に添付文書や医師の説明で発生頻度と重症度を確認しておき、日常生活で実行できる対策を用意しておきましょう。

継続コストで選ぶ

薬価と通院費を合算した月額コストを把握しておかないと、途中で治療が中断しリバウンドを招く恐れがあります。

薬によっては数万円〜数十万円かかるケースがあるため、経済的余裕と目標達成までの期間を照らし合わせて選択しましょう。

なお、個人輸入は一見割安に見えても通関手数料や検品リスクが加わることを忘れないでください。

医師からのフォロー体制で選ぶ

専門医の定期フォローが受けられる体制を選ぶと、早期に副作用へ対応でき成功率が高まります。

オンライン診療のみのクリニックでは血液検査や超音波検査が自己手配となるケースがあり、結果確認が遅れて膵炎や胆石症を見逃す事例があります。

月1回の対面診察とチャット相談を組み合わせる施設なら、投与量調整や生活指導を受けられるため、体重減少曲線がなだらかに維持しやすい状態が続きます。

また、症状変化を医師に即時伝えられる連絡手段の有無も、契約前に確認しましょう。

痩せる薬の副作用と安全性

安全性

痩せる薬の副作用と安全性は、以下の通りです。

痩せる薬の副作用と安全性
GLP‑1受容体作動薬の低血糖に注意する

食欲抑制薬の依存性に気を付ける

脂肪吸収阻害薬による下痢を理解する

SGLT2阻害薬の尿路感染症リスクを知る

漢方薬でも過量服用を避ける

それぞれ解説します。

GLP‑1受容体作動薬の低血糖に注意する

GLP‑1単剤では低血糖はまれですが、インスリンやSU薬を併用すると血糖値が過度に下がるため警戒しましょう。

国内第III相試験では、チルゼパチドとスルホニル尿素を組み合わせた群で血糖値70mg/dL未満が8.4%に発生し、単剤群の約4倍になりました。

そのため、投与初期は間食を携帯し自己血糖測定を増やし、低血糖症状が出た場合は15gのブドウ糖を摂って即座に回復を図りましょう。

また、減量目的で非糖尿病者が使用する際も、基礎分泌インスリンが低い体質だと低血糖を起こすケースがあります。

空腹時血糖が90mg/dL未満の人は、必ず医師に相談してください。

食欲抑制薬の依存性に気を付ける

中枢性食欲抑制薬は脳内報酬系に作用するため、長期連用すると精神的依存が形成されるリスクがあります

服用終了後に倦怠感や抑うつ気分が出る場合があり、その際には速やかに精神科医へ情報共有しましょう。

また、依存を避けるには最初から期限を区切り、カロリー記録や運動習慣を並行して確立しましょう。

脂肪吸収阻害薬による下痢を理解する

オルリスタットは脂質の約30%を便中に排出するため、油分の多い食事後に急激な脂肪便や水様便が起こりやすいです。

急な便意を防ぐためには摂脂量を1食あたり15g以下に抑え、旅行や外出時は吸水性の高いパッドを用意するなど、事前準備をしましょう。

また、脂溶性ビタミンの吸収も低下するため、就寝前にビタミンADEKを含むサプリメントを2時間以上空けて摂取する対策もおすすめです。

SGLT2阻害薬の尿路感染症リスクを知る

尿中ブドウ糖排泄を促すSGLT2阻害薬では、尿路感染症が他剤より多く、特に女性患者は早い段階で注意が必要です。

1日2L以上の水分補給と排尿後の陰部清潔を徹底すると感染率が有意に下がるため、初回診察で生活指導を受けておきましょう。

また、症状が軽度でも放置すると腎盂腎炎に進展することがあるので、排尿痛や発熱が生じたら早急にクリニックに行きましょう。

漢方薬でも過量服用を避ける

漢方薬は天然成分を用いますが、用量を超えて服用すると副作用が発生します。

防風通聖散を2週間で1.5倍量服用した症例では低カリウム血症による筋力低下が起こり、入院加療が必要になった報告があります。

また、含まれる麻黄により動悸や不眠を誘発するため、高血圧や心疾患のある方は医師が適応を確認したうえで処方を受けるべきです。

市販品であっても1日量・服用期間を守り、体調変化が続く場合は服薬手帳を持参してクリニックに相談しましょう。

痩せる薬の入手方法

スタート

痩せる薬の入手方法は、以下の通りです。

痩せる薬の入手方法
オンライン診療で手配する

クリニックで処方を受ける

ドラッグストアでOTC薬を購入する

個人輸入では輸入確認証を取得する

それぞれ解説します。

オンライン診療で手配する

オンライン診療を利用すれば、自宅にいながら専門医の診察を受けられます。

診察はビデオ通話で行われ、本人確認書類と問診票を送信すると医師が電子処方箋を発行し、提携薬局が冷蔵輸送で薬剤を発送します

現在、GLP‑1注射薬でも初回対面後はオンライン継続が認められており、診察料3,300円前後と送料1,100円程度で当日出荷が一般的です。

ただし、薬剤はクール便で受領者の署名が必要なため、配送時間帯に在宅できるようスケジュールを調整しましょう

クリニックで処方を受ける

対面診療を選ぶと身体計測や血液検査を当日に実施でき、肝機能や腎機能を確認してから安全に処方を受けられます。

院内には超音波や体組成計がそろっており、検査結果を見ながら医師が用量を微調整するため、低血糖や胆石症などの合併症を早期に察知しやすいです。

なお、自由診療の場合は初診料5,000円前後、薬剤費が別途3万〜4万円かかります。

平日夜間や土日の外来を設定するクリニックも増えているため、仕事帰りに採血結果を確認するといった柔軟な通院計画を立てられます

ドラッグストアでOTC薬を購入する

薬剤師が常駐する第一類医薬品取扱店では、脂肪吸収阻害薬オルリスタットや漢方の防風通聖散をOTCとして購入できます。

オルリスタット配合製剤は1日3回服用30日分で7,000円前後、防風通聖散エキス顆粒は14日分2,500円前後で販売されており、処方箋が不要な点が手軽です。

ただし脂質の多い食事を続けると便漏れが起こりやすく、漢方薬も飲み合わせ次第で高血圧や低カリウム血症のリスクがあるため、購入時に薬剤師へ併用薬を必ず伝えてください。

パッケージに記載された「肥満症」の適応はBMI25以上が対象なので、過体重域(BMI23〜24.9)では効果が実感しにくい点も踏まえて選択しましょう。

個人輸入では輸入確認証を取得する

国内未承認の減量薬を個人輸入する場合、自己使用かつ1か月分以内であっても税関で輸入確認証の提示を求められます

確認証は居住地を管轄する地方厚生局に事前申請し、医師の診断書と英文成分表を添付して発行まで約2週間を要するため、渡航や治療開始時期から逆算が必要です。

2025年4月に厚労省が発行した通達では「治験用ラベル」「英語のみの外箱」などの特徴を持つ製剤の持ち込みが増えています。

通関で没収されても返金は受けられず、品質保証もないため、どうしても未承認薬を試す場合は国内臨床試験にボランティア参加する方法も検討しましょう。

痩せる薬と併用したい生活習慣改善

ダイエット

痩せる薬と併用したい生活習慣改善は、以下の通りです。

痩せる薬と併用したい生活習慣改善
食事のPFCバランスを整える

筋トレと有酸素運動を組み合わせる

質の高い睡眠を確保する

ストレスを適切に解消する

それぞれ解説します。

食事のPFCバランスを整える

薬物療法中でも総摂取カロリーの40〜50%を炭水化物、25〜30%を脂質、残りをタンパク質に設定すると、筋肉量を保ちながら緩やかな脂肪減少を狙えます。

日本糖尿病学会は体重1kgあたり1.2〜1.6gのタンパク質摂取を推奨しており、体重70kgなら1日85g以上のタンパク質が目安です。

食物繊維を20g以上確保するとGLP‑1受容体作動薬の胃排出遅延作用と相乗して長時間の満腹感が得られ、間食量を自然に抑えやすくなります。

筋トレと有酸素運動を組み合わせる

週2回以上のレジスタンス運動で大筋群を刺激し、週150分以上の中強度有酸素運動を加えると、薬による体重減少の7〜20%が除脂肪量として維持できると報告されています。

筋力トレーニングは1セット8〜12回が限界となる重量を3セット行い、インターバルを60秒以内に設定すると成長ホルモン分泌が高まり基礎代謝の低下を防ぎます。

さらに週1回のHIIT(高強度インターバル)を取り入れると、24時間のエネルギー消費が約10%上乗せされるため、停滞期の打破に有効です。

質の高い睡眠を確保する

睡眠時間が6時間未満の日が続くとレプチンが減少しグレリンが増加するため、翌日の摂取カロリーが平均385kcal増えるとハーバード大学のコホート研究で示されています。

就寝90分前に40℃の入浴を10分行うと深部体温が適度に下がり、入眠までの時間が平均15分短縮され熟睡度を示す徐波睡眠が全体の20%以上に増えやすくなります。

寝室を22〜25℃、湿度50%前後に保ち、就床30分前からスマートフォンをオフにしてブルーライトを遮断するとメラトニン分泌が妨げられず、薬の効果を無駄なく引き出せます。

ストレスを適切に解消する

慢性的なストレスはコルチゾール分泌を高め、内臓脂肪蓄積を促すため、意識的にリラックス時間を設けることが減量成功率を左右します。

5分間の腹式呼吸を1日3セット行うだけで心拍変動指標が安定し、食欲を刺激するニューロペプチドYの分泌が約18%低下すると日本生理学会が報告しています。

また週1回60分のマインドフルネス瞑想を8週間継続すると、反芻思考が減少して過食衝動が半分以下に抑えられた例が多く、薬の力に頼り過ぎない行動変容を後押しします。

痩せる薬ランキングについてよくある質問

質問

痩せる薬ランキングについて、よくある質問を紹介します。

痩せる薬ランキングで紹介した薬は保険適用される?

ダイエット目的で使う薬剤は、原則として公的医療保険の給付対象になりません

保険が認められるのは、例えばBMIが35以上で肥満症と診断され、医師が治療として処方するときなど、医学的適応が明確な場合に限られます。

2型糖尿病治療として処方されるGLP‑1受容体作動薬やSGLT2阻害薬は保険診療に含まれますが、同じ成分を減量のみで用いたときは自由診療となります。

費用を抑えたい場合は、症状を満たすかどうかを医療機関で確認し、保険診療で処方可能か相談することが現実的な手順となります。

痩せる薬ランキングの薬だけで運動しなくても痩せる?

薬だけでも体重は落ち始めますが、食事管理と運動を組み合わせた方が痩せやすいです。

ただし投与初期に強い空腹感の減少を感じると運動意欲が下がるため、散歩など負荷の小さい活動から始めると継続しやすくなります。

最終的に薬を中止しても体重を維持するには、服用期間中から生活習慣を整える姿勢が欠かせません。

痩せる薬ランキングの効果はいつから出る?

早い人では投与開始2週目から体重変化を自覚します

しかし臨床試験の主要評価項目は12または16週時点の体重減少率で設定されており、この頃に統計的な有意差が確認されます。

効果の立ち上がりが遅い場合もあるので、医師が判断した目標週数までは自己判断で中断しないことが重要となります。

痩せる薬ランキングの薬は男性も使える?

痩せる薬の多くは性別にかかわらず使用できます

ただし、テストステロン補充療法などを受けている場合は薬剤感受性が変わることがあるため、必ず担当医に相互作用を確認してください。

また配偶者が妊娠を計画している場合には、精子の質への影響が未知の薬剤もあるため、事前相談が欠かせません。

痩せる薬ランキングの薬を併用してもいい?

同じ作用機序をもつ減量薬の併用は原則として勧められません

例えば、GLP‑1作動薬とGIP/GLP‑1二重作動薬を同時に投与すると、胃腸障害や低血糖の危険が高まると指摘されています。

一方で脂質異常症治療薬や降圧薬との併用は通常問題にならず、むしろ生活習慣病合併例では推奨されます。

ただしサプリメントや漢方薬にも食欲抑制成分が含まれることがあり、思わぬ重複投与となる例が少なくありません。

不安がある場合は、服用中の全ての健康食品と処方薬を薬剤師に示し、相互作用の有無を確認しましょう。

痩せる薬ランキングまとめ

ダイエット

痩せる薬を安全に活用するには、医師の診療と生活習慣の改善を並行させる姿勢が鍵となります

要点は以下の通りです。

要点
ダイエット目的のみの処方は保険が使えない

薬だけより生活習慣改善を併用した方が効果持続

同系統薬の併用は避け医師に相談する

正しい知識と専門家の助言を組み合わせることで、薬の力を最大限に生かせます。

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この記事を書いた人

池袋はならび矯正歯科・神谷は、池袋駅から徒歩1分の矯正歯科クリニックです。難病例を治療してきた豊富な実績と確かな技術を持つチームがコンテンツをお届けします。

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